Среди заболеваний, которые часто беспокоят женщин, встречается фибромиома матки. Главный «спутник» этого заболевания – отсутствие знаний по диагностированию его симптомов и методах лечения у женщин. В данной статье будут рассмотрены все ключевые моменты, которые позволят понять все особенности заболевания и борьбы с ним.

Что такое фибромиома матки

Под термином «фибромиома» подразумевается образование, находящееся в пределах тела матки, представляющее собой доброкачественную опухоль.

Большинство женщин путает фибромиому с миомой, что не является критической ошибкой, однако между этими понятиями есть отличия. Если миома образуется за счет разрастания исключительно гладких мышечных тканей, то фибромиома имеет соединительно-тканную и гладкомышечную основу.

Деление матки происходит на 3 базовых слоя. Ими являются:
  • внешний слой;
  • мышечный слой;
  • эндометрий (внутренний слой).

Поскольку фибромиома является образованием, состоящим из различных тканей, ее появление возможно как на поверхности тела матки, так и внутри. Однако основой для ее образования является мышечный слой. Тело образования покрыто активнойсистемой сосудов, через которые происходит его питание, стимулирующее рост.

Фибромиома матки

Основной проблемой данного заболевания является значительное нарушение сократимости матки. Ввиду отсутствия сокращения, сосуды остаются «открытыми», что и приводит к появлению кровотечения. Фибромиома матки, симптомы которой носят самый разнообразный характер, существенно влияет на общий мышечный тонус женщины.

В медицине принято определять размер фибромиоматозных узлов, согласно классификации, принятой к применению при беременности (срок определяется в неделях).

На фото: Узел фибромиомы
На фото: Узел фибромиомы

По своему внешнему виду образование похоже на уплотнение (узел), который имеет округлую форму. По своему диаметру фибромиома может быть от нескольких мм до 20 см в диаметре в среднем.

Отсутствует риск перерождения в злокачественную опухоль. Однако отмечаются случаи возникновения саркомы матки на фоне отсутствия лечения данного образования.

Опасность заболевания

Особую опасность заболевание представляет с увеличением диаметров образования. В зависимости от расположения, существует возможность давления на близлежащие органы. Дополнительно, возможно значительная деформация тела матки.

Обильные кровотечения, которые могут сопровождать течение заболевания, привносят существенные коррективы в уровень гемоглобина. Как следствие, состояние женщины существенно ухудшается.

Симптомы и течение болезни могут привнести существенный вред организму женщины при отсутствии своевременной помощи. Потеря крови может привести к летальному исходу.

Также существует опасность в виде некроза, который может развиться у ножки опухоли. Чаще всего причиной служит перекрутка ножки и сбой кровоснабжения.

Причины образования фибромиомы матки

Научно установлено, что основной причиной появления фибромиомы матки являются гормоны. Однако дополнительным фактором является наличие соответствующих условий для их воздействия, а именно какие-либо повреждения матки. Речь не обязательно идет о механических повреждениях. Это могут быть последствия какого-либо заболевания, которое негативным образом сказалось на матку.

К дополнительным причинам, которые могут вызвать заболевание, относятся:

  • Ожирение;

  • Вредные привычки;

  • Неактивный образ жизни.

Отмечается, что заболевание чаще встречается у темнокожих женщин. К одной из возможных причин также относят генетическую предрасположенность.

Виды

Существует два основных вида, которые различаются по месту нахождения. К ним относятся:

1. Субмукозная фибромиома

Основной характеристикой является расположение под эндометрием матки. Дополнительное отличие представляет собой направление роста, которое обуславливается движением к маточной полости.

2. Субсерозная фибромиома

Субсерозная фибромиома подразумевает нахождение опухоли в брюшине матки. Отличается ростом в сторону брюшной полости.

На долю этих двух видов приходится большая часть образований, однако существуют также и другие:

  • Интрамуральные

  • Стебельчатые

  • Межсвязочные

  • Паразитные

Фибромиома матки

Дополнительно следует различать опухоли по количественному признаку. Так, это может быть единичный узел, либо их скопление.

Группа риска

Основную группу риска представляют женщины детородного возраста. Сочетание активности эстрогена и дополнительных факторов, к которым можно отнести:

  • Гормональный дисбаланс

  • Нарушения тканей матки (хирургические вмешательства, врожденные особенности, повреждения).

Особую группу риска составляют женщины в состоянии после аборта и после перенесенных инфекционных заболеваний. В подобных случаях активность эстрогена проявляется в воздействии на поврежденную ткань, провоцируя тем самым рост новообразования.

Чаще всего заболевание встречается в возрастной группе от 35 до 40 лет, однако также может быть обнаружено и у молодых женщин (17-20 лет).

Фибромиома матки, симптомы которой могут быть не доступными к выявлению на ранних стадиях, может быть вовремя диагностирована при 1-2 посещениях гинеколога в год.

Симптомы, которые могут говорить о наличие фибромиомы

Данное заболевание представляет большую проблему для самостоятельного диагностирования, так как в большинстве случаев оно протекает практически бессимптомно.

Симптомы, которые могут быть диагностированы женщиной самостоятельно, проявляются, как правило, только в момент, когда образование достигает больших размеров. Это объясняется давлением, которое фибромиома может оказывать на близлежащие органы (чаще всего под удар попадают мочеточники).

Симптомом, который позволяет на максимально ранней стадии развития заболевания обратить на него внимание, является кровотечение. Кровотечение может иметь различную интенсивность. Кроме того, часто регистрируются случаи профузного кровотечения при данном заболевании.

Стоит также обращать внимание на количество крови во время месячных. Увеличение количества и изменение консистенции выделений к более жидкому состоянию также могут быть поводом для обращения к гинекологу.

Боль внизу живота

К симптомам, которые дополняют общую картину течения заболевания относятся:

  • Тяжесть внизу живота
  • Ноющая боль, которая может несколько менять свое положение
  • Репродуктивные проблемы;
    (Невозможность забеременеть, невозможность выносить ребенка).

  • Изменение характера цикла
  • Увеличение объема брюшной полости
  • Нарушения мочеиспускания
    Затруднения мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

Теперь давайте рассмотрим типичный случай:

Пациент: женщина, 30 лет.
Установленный диагноз: узловая фибромиома матки, 6 недель.

Пациентка заметила постепенное ухудшение самочувствия. К симптомам, которые были описаны, относились тяжесть в поясничном отделе и головокружение. Картина дополнялась утомляемостью и слабостью.

В течение двух месяцев пациентка не обращалась за медицинской помощью, практикуя самолечение. Следующим этапом развития симптоматики стала усилившаяся тяжесть поясничного отдела, которая передавалась на ноги. Цикл при этом оставался неизменным. Подобные изменения, а также перемещение очага боли объясняется быстрым ростом образования.

По обращению к гинекологу, было проведено обследование, которое установило возможность лечения, в виде эмболизации. Данный случай примечателен тем, что если бы обращение к врачу затянулось на 2 недели, рост новообразования стал бы представлять серьезную угрозу для работы организма.

Ранняя диагностика заболевания

При обращении к гинекологу, анализируются имеющиеся у пациентки симптомы и признаки с последующим обследованием. Размер новообразования определяется следующим образом:

  • Пальпация применяется для определения примерного времени роста новообразования

  • Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры фибромиомы

Внимание!

Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства. Дело в том, что удаление фибромиомы матки является обязательным только в случае постоянного роста образования.

Если оно не привносит в жизнь женщины дискомфорт, возможно лечение фибромиомы матки, которое, в большей степени, будет заключаться в постоянном контроле состояния.

Под контролем следует понимать регулярное посещение гинеколога, прохождение УЗИ и прочих методов исследования.

Однако если наличие фибромиомы сопровождается рядом симптомов, которые связаны с обильными кровотечениями и изменениями давления, лечение фибромиомы матки производится путем хирургического удаления.

Лечение фибромиомы матки

Существует два основных варианта лечения. К ним относятся:

Консервативное

Консервативное лечение предполагает регулярные обследования и наблюдение у врача. Оно применяется на ранних стадиях, если новообразование не проявляет агрессивного роста. Возможна выписка каких-либо лекарственных средств для улучшения общей картины состояния пациентки.

Основой лекарственной терапии является прием препаратов, контролирующих гормональный фон пациентки. Дополнительно могут приниматься препараты, которые подавляют возможность развития роста тканей опухоли. Классический период консервативного лечения длится около 8 месяцев.

Хирургическое

Хирургическое удаление фибромиомы матки применяется в запущенных случаях, когда средства консервативного лечения бессильны.

В данном разделе необходимо осветить хирургические способы вмешательства, которые позволяют стабилизировать состояние пациентки и предотвратить пагубное влияние новообразования на организм.

К основным относятся:

Эмболизация

эмболизация маточных артерий
На рисунке: Схематичный процесс эмболизации маточных артерий

Суть операции состоит в следующем: через бедренную артерию вводится специальный проводник, задача которого – подойти к сосуду, снабжающего кровью фибромиому.

Далее, когда был обнаружен основной источник питания, через катетер вводится вещество — эмбол. Его воздействие заключается в следующем: путем изменения, а вернее, закупорки системы кровоснабжения, фибромиома теряет возможность получения питательных элементов.

Как следствие, получается не только остановить ее рост, но и создать условия для умерщвления.

Преимущество данного метода заключается в отсутствии серьезного проникновения в системы организма. Как следствие, процесс заживления и период реабилитации являются максимально сокращенными.

Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

Лапароскопическая операция
На фото: Лапароскопическая операция по удалению фибромиомы

Данный вид операции является органосохраняющим способом. Его применение обуславливается возможностью снижения травматизма, а также возможностью вмешательства без серьезных последствий для организма женщины.

Операция проводится следующим способом:

Осуществляется внедрение четырех троакаров. Три устанавливаются в надлобковой области, один — в пупочной. Троакар, установленный в пупочной области, служит для возможности введения камеры, по которой будет возможно координирование действий. Операция проводится при дополнительном применении специального газа, действие которого позволяет расширить брюшную полость. Таким образом хирург получает доступ к органу.

Существует несколько разновидностей лапароскопических операций. Если узел находится на внешней стороне и у его основания тонкая ножка, возможно применение коагуляции. Если необходим доступ внутрь, края сжимаются щипцами, делается надрез. Замет производится ухват ткани с ее последующим отсечением. В данной вариации особую роль играет последующая обработка разреза, а именно – зашивание. От качества наложения швов зависит прочность будущего рубца. Удаление тканей производится при помощи инструмента, который измельчает их и выводит наружу.

Чревосечение

Данный вид операции встречается крайне редко. Он показан при образованиях больших размеров. Надрез совершается в надлобковой области. В отдельных случаях может быть выполнена нижне-срединная или срединная лапаротомия.

Удаление матки (гистерэктомия)

Удаление также возможно лапароскопическим способом. Является крайней степенью возможных вмешательств.

Фибромиома матки, симптомы и сигналы организма должны быть обнаружены как можно раньше. Ранний срок позволит избежать серьезного хирургического вмешательства.

Заболевание и беременность

Не редким является возникновение заболевания во время беременности, либо его диагностирование во время ее протекания. Не существует единого мнения, относительно опасности фибромиомы, однако все врачи едины в том, что в данном случае все решает размер и место расположения.

Возникновение опухоли может серьезным образом отразиться на течении беременности. Развитие эмбриона предполагает движение матки. В данном случае опухоль может вносить существенные коррективы и даже мешать нормальному развитию плода.

Дополнительную опасность заболевание представляет во время родов. В значительной степени увеличивается возможность возникновения сильнейшего кровотечения.

Профилактика повторного образования фибромиомы матки

Вся суть профилактики должна быть сосредоточена на постоянном контроле, который включает в себя:

Хирургический способ лечения, к сожалению, является также фактором риска. Особую опасность представляет извлечение узлов из тела матки с последующим зашиванием разреза. Послеоперационный период, даже на фоне минимальной травматичности операции, должен сопровождаться полным следованиям рекомендаций врача.

  • визиты к гинекологу минимум 2 раза в год;

  • соблюдение приема лекарственных препаратов, если такие были назначены;

  • постоянный контроль гормонального фона;

  • контроль менструального цикла;

  • здоровый образ жизни.

Таким образом, фибромиома матки является заболеванием, которое требует от женщины всего лишь одного – внимания. При первых же симптомах, которые возникли у вас, следует обратиться к врачу.

Любое промедление может негативным образом отразиться на здоровье. Кроме того, своевременное лечение позволяет обойти стороной хирургическое вмешательство, а также с большим процентом вероятности избавиться от повторного возникновения ситуаций, опасных для здоровья.