Аденокарцинома молочной железы считается одной из наиболее опасных патологий, которые могут встречаться у женщины. Принято считать, что причиной развития опухоли есть нарушение гормонального фона, которое возникает на фоне поздней беременности или ее полного отсутствия.

Подавляющее большинство рака молочной железы возникает в железистых тканях груди и классифицируется как аденокарциномы. Как дольковые ткани, которые производят молоко, так и протоковые ткани, которые участвуют в переносе молока в сосок, считаются железистыми тканями и, следовательно, могут вызывать аденокарциному.

Наиболее распространенный вид аденокарциномы (около 80%) известен как протоковая аденокарцинома — опухоль, которая обычно проявляется в виде одиночного жесткого комочка.

Определение

Аденокарцинома молочной железы — раковая патология, развивающаяся из клеток железистого эпителия, которые составляют основную массу паренхимы грудных желез как у женщин, так и у мужчин. Тем не менее заболевание чаще диагностируется у особей женского пола, так как у сильного пола этот орган считается атавизмом и не является сильно развитым.

Фото Аденокарциномы молочной железы
Фото Аденокарциномы молочной железы под микроскопом

Статистические данные указывают на то, что наиболее подвержены возникновению патологии женщины старше тридцати лет. Заболевание считается социально значимым, это связано с частым его возникновением у женщин детородного возраста. Для предупреждения выявления аденокарциномы молочной железы на поздних стадиях, в мире существует большое количество медицинских программ для ранней диагностики болезни. Ежегодно производится осмотр сотен миллионов женщин на маммографе.

Причины развития

Работой над выявлением причин развития аденокарциномы молочной железы занимаются целые институты рака, но на сегодняшний день причины всё ещё достоверно не известны. Тем не менее исследования дали свои плоды и специалисты выделяют целый перечень факторов, которые могут значительно повышать риск возникновения заболевания. Ниже перечислены некоторые из них:

  • Генетическая предрасположенность — считается, что вероятность развития аденокарциномы существенно повышается при наличии этой патологии у ближайших родственников.

  • Статистические данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака увеличивается на 70% процентов при отягощенном семейном анамнезе.

  • Наличие раковых патологий другой локализации может привести к развитию вторичного поражения тканей грудной железы.

  • Раннее начало менархе или позднее их завершение.

  • Установленный диагноз склерокистозных яичников.

  • Хроническая мастопатия.

  • Лечение гормональными препаратами на протяжении нескольких лет.

  • Длительное применение радиотерапии.

  • Наличие хронических заболеваний эндокринной системы, такие как сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Классификация

Выделяют четыре типа заболевания по гистологическому признаку:

Высокодифференцированную аденокарциному молочной железы, которая состоит из клеточных структур мало отличающихся от здоровых клеток грудной железы. Такое гистологическое строение благоприятно сказывается на лечении, так как хорошо отвечает на химиотерапию, редко приводит к развитию метастазов и практически не вовлекает окружающие ткани и органы.

Умеренно-дифференцированная форма аденокарциномы молочной железы занимает промежуточное место по степени морфологическое определенности тканей. Возможно развитие метастатического поражения органов, лимфатических узлов. Одним из характерных особенностей является наличие инвазивного типа роста.

Недифференцированная или низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы является наиболее неблагоприятной формой, которая характеризуется практически полным отсутствием схожести между опухолевыми клетками и здоровыми. В связи с этим, выявление указанной патологии является прогностически неблагоприятным, также наблюдается достаточно агрессивный тип роста и раннее развитие метастазов.

Цистаденокарцинома — это злокачественное новообразование произрастающее из эпителиальных клеток, которые выстилают полость кисты. Чаще всего эта патология развивается в яичниках, желудке и в молочной железе. Этот частный вид аденокарциномы молочной железы характеризуется достаточно агрессивным течением и частым развитием метастазов. Прогноз при этой патологии характеризуется тридцатипроцентной пятилетней выживаемостью больных.

Также существует классификация по локализации опухолевого процесса, в соответствии с которой он может быть протоковым и дольковым. По клиническим признакам, выделяют такие виды аденокарциномы:

  • Маститоподобная, которая характеризуется покраснением кожных покровов, уплотнением ткани грудной железы, ее воспалением и повышением температуры тела.

  • Медуллярный тип характеризуется редким развитием метастазов, сама опухоль выглядит как небольшое образование инвазивного типа.

  • Инфильтративная приводит к образованию тяжей из патологических клеток, которые окутаны плотной капсулой из эластических волокон.

  • Сосочковая аденкоарцинома является малоинвазивным образованием, которая развивается внутри протока и гистологически представляет из себя высокодифференцированную структуру.

  • Рак Педжета — вовлечение ареолы.

Симптомы

Клиническая картина заболевания характеризуется наличием специфических и неспецифических симптомов. Наличие тех или иных признаков связывают с различными стадиями аденокарциномы молочной железы. На ранних этапах наблюдается развитие высокодифференцированной опухоли, которая характеризуется малоинвазивным типом роста и практически не дает метастазов. При дальнейшем отсутствии лечения клетки далее поддаются обратному прогрессу и становятся минимально схожими со здоровыми клетками.

Опухоли в груди

К неспецифическим симптомам относят такие:

  • Хроническая слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Стремительная потеря массы тела вплоть до кахексии.

К специфическим симптомам аденокарциномы грудной железы относят следующие:

  • Изменение размеров и формы молочной железы.
  • Впалость соска и изменение его цвета.
  • Появление патологического отделяемого из соска геморрагического или гнойного характера.
  • Отечность молочной железы.
  • Увеличение регионарных групп лимфоузлов в подключичной, надключичной и подмышечной области.
  • Наличие болезненности в области новообразования.

Диагностика

На сегодняшний день существует масса методов для выявления аденокарциномы молочной железы. Ежегодно женщины должны проходить целевое медицинское обследование для выявления возможной патологии. При выявлении наличия вышеописанных симптомов, необходимо обращение за консультацией к специалисту, который проведет опрос по поводу анамнеза заболевания, анамнеза жизни, выяснить есть ли такая же патология у ближайших родственников, применит дополнительные методы диагностики и назначит необходимое лечение.

К дополнительным инструментальным методам относят такие:

  • Ультразвуковая диагностика.

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают возможность обнаружить метастазы в отдаленные органы.

  • Маммография — это золотой стандарт в диагностике раковых заболеваний молочной железы, который позволяет выявить опухоли размерами от нескольких миллиметров.

  • Биопсия — метод для определения гистологического строения и степени дифференцировки клеточных структур.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • Общий клинический анализ крови.

  • Биохимический анализ крови, печеночные пробы.

  • Определение уровня женских половых гормонов.

На основании данных, полученных во время первичного осмотра, опроса, применения дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования доктор устанавливает окончательный диагноз, в соответствии с которым подбирается необходимая методика лечения.

Стадии

Стадии аденокарциномы молочной железы абсолютно не отличаются от общепринятых стадий рака груди. О них Вы можете прочитать в общей статье про рак молочной железы.

Лечение

Терапевтическая тактика при аденокарциноме молочной железы зависит от многих параметров опухоли, таких как стадия, ее размеры, форма, локализация и наличие вторично-пораженных органов. При обнаружении симптомов и установлении диагноза, необходимо применение комплексного лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиационную терапию и антигормональную.

Хирургия

Хирургическое вмешательство зависит от размеров опухоли и вовлеченности других органов. Возможно применение как радикальных вмешательств, так и органосохраняющих.

На фото: Аденокарцинома молочной железы
Фото иссеченной опухоли груди

Удаление всей железы с мышцами и регионарными лимфоузлами применяется на последних стадиях и применяется достаточно редко в связи с частым выявлением болезни на ранних этапах. При раннем обнаружении применяется секторальная резекция паренхимы железы.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется на всех стадиях болезни и заключается в назначении цитостатических препаратов, которые останавливают деление клеток и уменьшают размеры опухоли. Это повышает эффективность от лечения в целом и позволяет улучшить прогноз.

Радиотерапия

Радиотерапия — это точечное применение радиационных лучей, что позволяет не допустить развитие метастазов .

Прогноз

Аденокарцинома молочной железы является достаточно агрессивным заболеванием, которое характеризуется инвазивным ростом и ранним развитием метастазов. Прогноз при установлении этого диагноза зависит от общего состояния организма пациента, возраста, характеристик опухоли, а также наличия метастазов.

При условии раннего выявления, аденокарцинома поддается успешному лечению в девяноста пяти случаях из ста. С прогрессированием стадии, прогноз ухудшается на 15-20% процентов. Наличие метастазов в отдаленных органов и вовлечения регионарных лимфатических узлов говорит о поздней стадии заболевания, которая в 70% оканчивается летальным исходом.

Профилактика

Для раннего выявления и недопущения развития аденокарциномы необходимо выполнение профилактических мероприятий, которые заключаются в следующем:

  • Проведение самообследования перед зеркалом при естественном освещении один раз в месяц. (Подробнее о самообследовании читайте с общей статье про рак груди)
  • Беременность в промежутке от 18 до 30 лет с грудным вскармливанием.
  • Ежегодное обследование на маммографе.
  • Профилактический прием витаминопрепаратов.
  • Исключение приема алкогольных напитков и табачных изделий.
  • Использование удобного белья и исключение травматизации тканей грудной железы.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно