Метастазы в лимфоузлах — это вторичные образования, распространяющиеся по организму из материнской опухоли.

Рак может появляться в лимфатических узлах двумя способами: он может начинаться там, или он может распространяться туда из другого места.

Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой. Вы можете больше узнать о лимфоме в отдельной статье.

Но чаще всего рак начинается где-то еще, а затем распространяется на лимфатические узлы. Об этом типе рака и пойдет речь.

Причины

Главной причиной распространения метастазов в лимфоузлах являются первичные, или материнские раковые образования, которые воздействуют на различные части человеческого организма и вызывают их онкологию:

  • Органы дыхательной системы (глотка, легкие, трахея и пр.)
  • Органы головы (рот и его составляющие, челюстная ткань и пр.)

  • Ткани желез (щитовидной, предстательной или молочной)

  • Составляющие пищеварительной системы (желудок, кишечник, толстая кишка, пищеварительные пути)

  • Репродуктивные органы и половая система (яичники, яички, придатки, матка и т.д.)

  • Ноги

Время появления вторичных очагов заболевания зависит от множества моментов в жизни человека:

  • Возраст

    Самое быстрое и раннее возникновение метастазов при онкологии возникает во взрослом возрасте, в детском они появляются позднее.

  • Ослабленный иммунитет

    При остром иммунодефиците, ВИЧе и СПИДе образования метастазируют в отдельные части организма быстро, и их рост приобретает более агрессивный характер

  • Тяжесть и степень заболевания

    При более тяжелом течении недуга распространение больных клеток по организму происходит активнее.

Не каждый случай онкологии может вызывать метастазы, иногда их получается избежать посредством правильного лечения.

Метастазы
На фото: Мезонефроидные и смешанные опухоли

Врачи выделяют два вида путей распространения больных клеток:

  • Лимфогенный

    В данном случае пораженные частицы проникают в лимфу и, тем самым, распространяются по лимфоузлам человека.

  • Гематогенный

    В основе данного типа лежит захват организма пораженными клетками через кровоток.

Смешанный вид также возможен, и он действует в самом быстром и активном метастазировании.

Классификация

В зависимости от локализации опухолей, различают следующие виды метастатического рака:

Онкология молочных желез

Данный тип рака — самый распространенный и опасный для особей женского пола: он часто приводит к гибели пациентки. Путь для продвижения — лимфогенный.

подмышечные лимфоузлы

Сначала продвигается в подмышечных узлах, а позже отправляются метастазы в надключичные лимфоузлы и подключичные. Может быть поражена лимфосистема в области около груди.

Область головы

Если материнский очаг располагается в органах головы (рот, губы, челюсть), то дочерние клетки распространяются в челюстные или подбородочные узлы.

лимфоузлы головы и шеи
На картинке: лимфоузлы головы и шеи

Область паха

Паховые лимфоузлы
На картинке: Паховые лимфоузлы

При первоначальных образованиях в ногах, в паховой области или в крестце, в паху у больного образуются метастазы.

Поражение лимфоузлов в области шеи

Материнские образования, которые локально находятся в пищеводе, в щитовидной железе или в горле, образуют метастазы в лимфоузлах шеи, опасные для жизни человека: в этой области находится важный коллектор лимфатической системы. При таком распространении в шейные системы происходит изменение узлов (размер, структура, форма и пр.), и случается это на последних стадиях заболевания.

Брюшная и забрюшинная область

  • Онкология, поражающая почки, мужские яички, пищеварительную систему, распространяет свои метастазы в забрюшинные лимфоузлы: в результате они увеличиваются и оказывают давление на спинные мышцы и нервы, что приводит к болям в спине.
  • В брюшной области находится много лимфоузлов: ее рак или рак структур и органов малого таза вызывает метастазы в лимфоузлах брюшной полости, а сами узлы могут увеличиваться до 10-ти сантиметров.
метастатический рак
350/5000
На этой фотографии показан метастатический рак предстательной железы, который распространился на лимфатические узлы.
Желтые окрашенные шаровидные области — это раковая ткань вокруг лимфатических узлов.
Полая трубка в центре фотографии представляет собой аорту. Аорта является основной артерией тела и является частью системы кровообращения. Кровь прокачивается через артерии из сердца.

Область средостения

В области средостения расположены грудные лимфатические пути, передние узлы и узлы за грудью: в такие места чаще всего метастазируют опухоли щитовидной железы, пищевода, матки, мужских яичек.

Стадии

По Международной системе для классификаций опухолей стадия данного недуга устанавливается согласно количеству пораженных лимфоузлом. Сами метастазы имеют обозначение — N.

Стадия Описание
Nx Поиск метастазов не осуществляется.
N0 (1 стадия) Метастазы отсутствуют.
N1 (2 стадия) Поражено малое количество узлов вблизи от материнского очага.
N2 (3 стадия) Образования распространяются в большом количестве.
N3 (4 стадия) Объемно поражены ближайшие и дальние узлы.

Симптоматика

Самым первым признаком заболевания является увеличение лимфоузлов в габаритах.

Но данный симптом может быть признаком вирусной инфекции или иных заболеваний, поэтому при его обнаружении необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Существуют общие симптомы, сопровождающие данный недуг:

  • Боль в области головы, возможна мигрень
  • Повышенный температурный режим в организме
  • Потеря веса
  • Общее недомогание, слабость, бессилие
  • Анемия и снижение уровня гемоглобина
  • Изменение цвета кожи (возможны покраснения)
  • Расстройства нервной системы
  • Гепатомегалия
  • При забрюшинных образованиях у больного приступами случаются боли в животе схваткообразного характера, наблюдается диарея.

Диагностика

Для обнаружения данного заболевания необходимо клиническое исследование специалиста: симптоматика может быть схожа с другими недугами. Чтобы составить дальнейший прогноз и верно подобрать лечение метастаз, необходимо исследовать узлы и близко расположенные к образованию, и распределенные вдалеке от них.

диагностика

Используются различные диагностические методики

  • Осмотр врача

    При первичном осмотре специалист ощупывает видимые образования и определяет их размер и степень распространения.

  • Пункция, биопсия

    При нахождении пораженной области в доступном месте применяется взятие материала и отправляют его на гистологический анализ.

  • УЗИ

    Данный метод обладает особенной эффективностью, если метастазы недоступны и находятся внутри туловища: он помогает установить степень недуга и посмотреть структуру образований.

    Фото УЗИ
    Так выглядят метастазы при проведении УЗИ
  • Компьютерная томография, МРТ

    С их помощью определяются величина, множество и четкое местонахождение больных образований.

  • Обследование на молекулярном уровне

    Проверяет наличие определенных белков, благодаря чему можно различить разновидность онкологии.

    гистология
    Гистология

    Конкретный пример:

    Метастатическая аденокарцинома
    На фото: Метастатическая аденокарцинома клеточного кольца желудка в перигастральном лимфатическом узле из гастрэктомического образца. Многие клетки растягиваются с обильным внутриклеточным муцином, который подталкивает ядро к периферии, придавая появление печатного кольца. Пациенту было 50 лет.

Лечение

По своим методикам лечение метастаз и материнского очага образования не имеют существенных различий. Чаще всего способы комбинируют друг с другом, но план лечения определяется лишь в зависимости от состояния больного и имеет индивидуальный характер.

Хирургия

Хирургическая методика при метастазах используется одновременно с затрагиванием первичного образования, хирурги работают над каждым лимфатическим узлом с поражением. Так же могут быть удалены органы, куда попали зараженные клетки.

Химия и радиотерапия

Химиотерапия является постоянным способом борьбы с онкологиями. Она воздействует на образования и разрушает больные клетки, что приводит к уменьшению опухоли. Существует новый вид — эндолимфатическая химиотерапия: такое новшество позволяет частично остановить дальнейшее продвижение опухоли по организму.

При лечении врачи назначают ряд противоопухолевых препаратов, а также больному нужно придерживаться правильной диеты, а именно исключить из своего рациона продукты, сопутствующие возникновению онкологических клеток (например, животная пища).

Прогноз

В зависимости от многих факторов прогноз метастазов в лимфоузлах может быть различным:

Прогноз по степени заболевания

На первых стадиях возможно полное избавление от недуга с отсутствием последующих ремиссий, а для больных на 4-ой стадии продолжительность их жизни может составить до 1 — 1,5 лет.

Прогноз по локализации

Например, при метастазах во внутренних органах прогнозы имеют крайне отрицательный характер, а при распространении в шею срок жизни может составить 5 лет и выше.

Верно подобранное лечение и скорость проведения операции

Для неоперированных больных длительность периода существования не превышает 1-ого года.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно