Рак кожи – одно из наиболее часто возникающих раковых заболеваний, которое диагностируется у людей по всему земному шару. Согласно статистическим данным, он обнаруживается у примерно одиннадцати человек из ста с раковыми заболеваниями. Ниже в статье пойдет речь о том, как выглядит рак кожи, диагностируется и лечится.

Рак кожи
Заболевание вызывает неконтролируемый рост раковых клеток кожи. Если их не лечить, эти клетки могут распространяться на другие органы и ткани, такие как лимфатические узлы и кости.

Это онкозаболевание развивается из многослойного вида плоской эпителиальной ткани. Перерождение клеток в рак чаще всего происходит на тех участках тела, которые часто были подвержены воздействию прямого солнечного света.

Статистика

Частота развития рака кожи, как и остальных видов онкологических заболеваний, стремительно растет с каждым новым десятилетием. Чаще всего эта патология диагностируется у жителей экваториальных стран, которые больше всех подвергаются воздействию прямых солнечных лучей.

Однако, даже полное отсутствие воздействия природного ультрафиолета на кожу не способно гарантировать невозможность появления рака кожи. При анализе статистических данных, обнаруживается, что за последние пятьдесят лет, заболеваемость увеличилась более чем в семь раз.

Также обнаруживается определенная тенденция к омоложению болезни, так как в последние годы, она обнаруживается даже у молодых людей, без наличия отягощенного семейного анамнеза.

Анатомия кожи

Для того чтобы понимать как развивается рак кожи, необходимо разобраться в гистологическом строении кожи. Кожа по праву считается самым большим по площади и весу органом человека, у среднестатистического мужчины, ее площадь составляет более двух квадратных метров. Этот элемент является лакмусовой бумажкой состояния внутренней среды организма. Анатомически она состоит из многих слоев и видов клеток.

анатомия кожи

Первый слой – это гиподерма, то, что чаще принято называть подкожным жиром. Функция заключается в облегчении терморегуляторных процессов, запасе энергии, воды, а также защита внутренних органов от механических повреждений. Толщина этого слоя у разных людей колеблется. У женщин, жировая ткань преимущественно откладывается на брюшной стенке для защиты плода во время беременности.

Второй слой – это непосредственно дерма. Он залегает между подкожным жиром и эпидермисом. Состоит из эластических волокон, которые выступают каркасом кожи, поддерживает ее форму, эластическую структуру и упругость. В среднем, толщина этого слоя составляет два-три миллиметра. Также здесь проходит основная масса кровеносных сосудов и поверхностных нервных волокон.

Третий поверхностный слой – это эпидермис, состоит из четырех слоев клеток, толщина которых в сумме не превышает толщину листа бумаги. Тем не менее, даже при таких параметрах, он обновляется каждый месяц и выполняет массу защитных функций.

Гистология

Эпидермис представляет из себя сумму пяти слоев:

слои эпидермиса

Дермальный слой состоит из трех элементов, которые служат основой для развития придатков кожи, нервных волокон и кровеносных сосудов:

• Эластические волокна.
• Основное вещество.
• Различные виды клеток, из которых развиваются придатки.

Гиподермальный слой образуют:

• Коллагеновые волокна.
• Эластические волокна.
• Ретикулярные волокна.
• Жировые клетки.

Здесь находятся поверхностная и глубокая сеть лимфатических сосудов, которые осуществляют лимфатический отток. Безмиелиновые нервные волокна, которые выполняют роль тактильных, температурных и болевых рецепторов.

К придаткам кожи относят волосы, когтевые пластинки, а также сальные и потовые железы, которые выделяют секрет, выполняющий защитную и терморегуляторную функции.

анатомия кожи

Причины развития

Рак кожи развивается как результат неопластического перерождения клеток одного из трех ее слоев. На сегодняшний день нет единого мнения у специалистов-онкологов, касательно причин возникновения нарушений в генетической информации клеточного аппарата.

уф-лучи

Тем не менее, считается, что наличие чрезмерного облучения ультрафиолетовыми лучами, увеличивает возможность развития этого заболевания на девяносто процентов. Злокачественные кожные образования чаще всего возникают на открытых участках тела, которые постоянно подвержены воздействию солнечного света.

Светлая кожа также увеличивает риск возникновения заболевания, считается, что у афроамериканцев рак кожи возникает в несколько раз реже. Это обусловлено наличием большого количества меланоцитов, которые вырабатывают меланин – это вещество защищает кожу от УФ-лучей и предохраняет от нарушения генетического аппарата клетки.

Развитие онкологической патологии кожных покровов, может быть связано с травматизацией химическими и физическими агентами. Такие вещества как мышьяк, табачный дым, лако-красочные материалы, деготь способны проявлять канцерогенный эффект.

Родинки

Химический, температурный или лучевой ожог, способен привести к перерождению клеточных элементов и возникновению рака кожи. Висячие родинки или папилломы, которые находятся в местах постоянной травматизации – в области бюстгальтера у женщин, на шее или в паху, способны перерождаться в паранеопластический процесс.

Наличие отягощенного семейного анамнеза по поводу рака кожи или предраковых заболеваний, также считается неблагоприятным прогностическим признаком.

Предраковые заболевания

ПредракПри наличии вышеперечисленных факторов риска или предраковых состояний, необходимо пристально следить за состоянием кожных покровов и регулярно проходить обследование у дерматолога на предмет наличия рака кожи.

Классификация рака кожи

Разработано и внедрено в современную медицину большое количество классификаций по локализации, гистологическому строению и стадиям рака кожи.

Гистологически, определяют такие разновидности рака кожи:

  • Меланома

    Рак кожи, развивающийся из клеток, которые вырабатывают меланин. Морфологически – это несимметричное пятно или родинка, имеющая интенсивную окраску темно-красного, черного или коричневого цвета. Опухоль быстро развивается, исчезает кожная структура, а вокруг образуются новые пигментные пятна.

    меланома
    На фото: Меланома. Является причиной 3/4 всех смертей от рака кожи
  • Плоскоклеточный рак кожи

    Плоскоклеточный рак кожи – это опухоль, которая берет свое начало из плоского поверхностного слоя эпителия.

    Плоскоклеточный рак – это патология, которая находится в шиповатом слое и обладает агрессивным инвазивным в окружающие ткани типом роста. Возникает она в более старшем возрасте.

    Гистология
    Гистология плоскоклеточного рака кожи

    Атипичные клетки на гистологическом срезе имеют вид разных по величине тяжей, которые проникают в более глубокие слои кожных покровов. Частое возникновение метастазов – опасный побочный результат этого вида рака кожи.

    Плоскоклеточный рак кожи
    Фото рака кожи

    Локализация

    локализация

    Проявление этого вида онкологической патологии представляют из себя такие образования как язвы, узлы, бляшки и уплотнения на рубцовых тканях.

  • Базалиома

    Базально-клеточный рак кожи – это злокачественная опухоль, развивающаяся в базальном слое эпидермиса в следствие перерождения клеток, находящихся под слоем плоского эпителия.

    Базалиома
    На фото: базальноклеточный рак кожи носа

    Опухоли этого типа имеют несколько форм.

    Первая из них – это узелково-язвенная, она представляет собой внутрикожный узелок, который увеличивается в размерах, после чего его верхушка подвергается изъязвлению и длительно не заживает.

    Выделяют также бородавчатую форму, которая выглядит как цветная капуста, которая выступает над поверхностью кожи. Пигментный вид выглядит как узелок, который возвышающийся над кожей и окруженный валиком в виде жемчуга, а в центре находится черная меланиновая точка.

    Поверхностная форма не поражает глубокие слои кожи и практически не выделяется над ее уровнем. Чаще всего она имеет вид довольно крупного пятна жемчужного цвета, которое окружено воспалительным валиком.

  • Аденокарцинома

    Крайне редкий тип кожного рака. Возникает в сальных и потовых железах.

  • Саркома Капоши

    Саркома Капоши

    Саркома Капоши – это еще один вид рака, который включает в себя поражение кожи от коричневато-красного до синего цвета и обычно обнаруживается на ногах и стопах.

  • Метатипический рак кожи

    Это онкологический процесс, который развивается на внешне неизмененных кожных покровах как результат перерождения базалиомы. Основным этиологическим фактором такого процесса принято считать радиотерапевтическое воздействие.

    Чаще всего этот вид рака встречается у людей старшего возраста на лице. Метатипический рак кожи подтверждается на основании клинической картины, анамнеза заболевания и ультразвукового исследования кожных покровов.

Рак кожи у детей возникает достаточно редко. В основном этот диагноз ставится у грудничков. Наиболее частой локализацией являются дистальные участки нижних и верхних конечностей, на ступнях и ладонях. Развитие заболевания в таких ситуациях объясняется не воздействием этиологических факторов, а наличием генетической предрасположенности у ребенка.

Симптомы

О том, как проявляется рак кожи, написано достаточно большое количество монографий и научных пособий. Однако, ниже описана основная выборка, которая является наибольшей универсальностью и достоверностью.

Рак кожи обладает достаточно высокими темпами роста и распространения как в поверхностные, так и в глубокие слои кожных покровов. Инвазивный рост приводит к поражению мышечной, костной и хрящевой тканей. В связи с прорастанием этих тканей, развивается мощный болевой синдром и отдаленные метастазы.

О том, как начинается рак кожи, можно судить по наличию язв, бляшек, а также узлов. Язвенные формы имеют вид кратеров, которые окружены воспалительным валиком, плотные у основания. Дно этого образования имеет бугристую структуру и покрыто корочкой из серозно-геморрагического отделяемого.

Бляшки характеризуются плотной консистенцией и имеют плотную бугристую структуру, часто ее рост осложняется кровоточивостью и увеличением в размерах в следствие воспаления.

К наиболее часто возникающим симптомам рака кожи относят такие:

• Изменение цвета пигментного или родимого пятна.
• Изменение очертаний родинки.
• Наличие длительно не заживающего трофического язвенного образования, из которого наблюдается некротическое или сукровичное отделяемое.
• Уплотнение кожных покровов, с его возвышением над общим уровнем и наличие воспалительного валика.
• Образование трещин и наростов.
• Поражение лимфатических узлов подмышечной, надключичной или паховой области.
• Вторичное метастатическое поражение отдаленных органов и систем.
• Интоксикационный синдром.

Диагностика

Возникновение вышеуказанных симптомов или наличие предраковых заболеваний – это повод для посещения врача-специалиста. Только он может дать ответ на вопрос о том, как распознать рак кожи. Сбор анамнеза заболевания, определение наличия патологии у ближайших родственников и первичный осмотр являются первоочередными диагностическими мероприятиями.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить глубину прорастания опухолевого образования и наличие пораженных лимфатических узлов. Сиаскопия необходима при обследовании родимых пятен. Биопсия пораженного участка применяется для определения гистологического строения опухоли, это позволяет найти ответ как лечить рак кожи обнаруженной клинической формы.

Диагностика

Для определения первичной или вторичной природы заболевания, необходимо провести дополнительную инструментальную диагностику, которая включает компьютерное сканирование всего тела человека. Таким образом можно установить наличие первичной опухоли или метастазов. Также применяют исследование онкомаркеров на рак кожи.

Стадии

Согласно с международной классификацией TNM, рак кожи разделяют на следующие стадии:

Стадии

Лечение

Развитие современной медицины заявляет о том, что:

рак кожи лечится

Дело в том, что чаще всего это заболевание обнаруживается на ранних стадиях, а это значит, что вторичного поражения других органов не развивается и хирургическое иссечение опухоли с химио- или радиотерапией позволяет полностью устранить атипичные клетки из организма человека.

Решать как лечится рак кожи необходимо учитывая его вид, распространенность патологического процесса и степень дифференцировки клеток опухоли. Самой частой терапией в лечении этого заболевания является хирургическое удаление злокачественного образования. Также удаляется участок здоровых тканей для профилактики развития рецидивов.

Радиотерапия

Также с этой целью применяют химиотерапию, которая включает в себя курсы цитостатиков. Эти препараты угнетают митотическое деление клеток опухоли, что приводит к уменьшению ее размеров и предупреждает развитие метастазов.

Радиотерапия – это прицельное воздействие коротковолновой радиации на раковое новообразование. В результате чего уменьшаются объемы поражения и улучшает прогноз лечения.

Прогноз

Эта онкологическая патология является одной из наиболее изученных на сегодняшний день, это позволяет диагностировать ее с высокой степенью точности. А разработанные методы лечения дают хорошие результаты, это значит, что в большинстве случаев рак излечим.

Однако, наличие заболевания третьей или четвертой степени является прогностически-неблагоприятным признаком как для трудоспособности, так и для пятилетней выживаемости таких пациентов. Метастатический рак характеризуется поражением отдаленных органов метастазами, что усложняет лечение и прогноз.

С целью недопущения развития фатальных последствий, необходимо регулярно заниматься профилактикой рака кожи, а именно использовать кремы защищающие от УФ-лучей, избегать посещение солярия, регулярно проводить самообследование и посещать специалиста раз в год. При воздействии вредных производственных факторов, необходимо соблюдать правила индивидуальной безопасности и проходить регулярные профилактические медосмотры.

Фотографии рака кожи и предраковых состояний

Еще больше фотографий рака кожи здесь

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно