Рак мочевого пузыря – заболевание, где раковые клетки появляются в области мочевого пузыря.
Недуг поддается лечению и диагностируется типичными клиническими процедурами (МРТ, УЗИ, анализ крови и мочи).
Причины
Точной причины недуга установить не удалось, однако есть ряд факторов, располагающих к его развитию:
Курение — пожалуй, самый влияющий фактор при данном заболевании: 90% больных составляют заядлые курильщики. Сигареты, какие бы дорогие они не были, содержат в себе химикаты, способствующие развитию опухолей (например, бензол). Так как усвоить или разрушить подобные вещества человеческий организм не в состоянии, он выводит их через мочевую систему: долго находясь в пузыре, канцерогенные вещества способствуют развитию рака.
Воздействие химических веществ. Лица, работающие в отраслях текстильной, химической, нефтяной промышленности или непосредственно контактирующие с химическими веществами (маляры, парикмахеры-стилисты, дизайнеры) имеют наибольший риск получить данный недуг: они вдыхают вредные пары канцерогенов, что приводит к развитию новообразований.
Патологии. Аденома, рак простаты, рак уретры, простатит, пораженная предстательная железа, мочекаменная болезнь, цистит, урогенитальный шистосомоз способствуют развитию данного недуга.
ВПЧ-инфекция. Существует спорный вопрос о влиянии вируса папилломы на развитие данного заболевания, но ясно одно: папилломы, образованные на теле человека или его внутренних органах, следует незамедлительно удалять, ведь они могут развить раковые опухоли.
Генетика. Вероятность у людей, родственники которых перенесли данный недуг, получить его в 2-3 раза выше, чем у генетически не предрасположенного к этому человека.
Мужской пол. Научная статистика показывает, что, например, уротелиальный рак мочевого пузыря встречается намного реже у женщин, чем у особей мужского пола.
Симптомы
По начальной симптоматике человеку не всегда удается распознать это заболевание, ведь она чаще всего похожа на проявления инфекционных болезней (например, боли как при цистите), а начальные признаки рака мочевого пузыря у женщин вовсе могут быть схожи с гинекологическими патологиями.
Течение болезни у каждого проходит индивидуально, и многие симптомы рака мочевого пузыря могут то появляться, то исчезать, но медицине удалось выявить общие клинические черты, указывающие на этот недуг:
- Первые симптомы могут быть похожи на цистит: ощущение боли в мочевыделительной системе, возникающей в процессе мочеиспускания и в состоянии покоя; ощущение, что мочевой пузырь заполнен, даже когда человек сходил в туалет; ложные позывы; недержание мочи и нарушение процесса мочеиспускания.
Наличие крови в моче, или гематурия. Жидкость мочи при таком симптоме может иметь светло-розовый или ярко-красный цвет: все зависит от тяжести заболевания. Также могут выделяться кровавые сгустки. Гематурия бывает постоянной, но может и исчезать на продолжительное время. Если она продолжается долгое время и несет обильный характер, возможно появление анемии у пациента и понижение уровня гемоглобина у него в крови. При поражении шейки мочевого пузыря (рак шейки) кровь присутствует только в конце процесса его опорожнения, или имеет терминальный характер.
Если рост опухоли прогрессирует, возможны осложнения: гидронефроз, почечная недостаточность и даже уремия.
Разрастание опухоли в соседние органы отмечает сильные боли ноющего характера внизу живота, возможно образование свищей в области прямой кишки, лобка или влагалища.
Если образование метастазирует в область рядом лежащих лимфоузлов, то происходит нарушение оттока лимфы от ног, приводящее к отеку нижней части тела.
Мочевая жидкость может иметь гнойный запах.
Общее ухудшение состояния: повышенная температура тела, слабость, снижение веса, проблемы со сном, учащенный пульс, слабый иммунитет.
Из-за того, что многие признаки характеры не только для этой болезни, больные часто не обращаются своевременно в клинику и пытаются излечиться дома подручными средствами, что затягивает правильный процесс лечения, и могут произойти необратимые последствия для жизни человека.
Возможно, Вам будет интересно прочитать большую статью, полностью раскрывающую тему симптоматики при этом заболевании. Симптомы на разных стадиях болезни, в зависимости от пола и возраста.
ПодробнееСтадии
Существует множество признаков, благодаря которым происходит классификация рака мочевого пузыря в сфере медицины:
Анаплазия опухолей
Данное классифицирование позволяет определить структуру раковых клеток (например, низкодифференцированный рак мочевого пузыря: клетки сохраняют сосочковое строение, но некоторые могут быть лишены полярности)
- Высокодифференцированный (G1)
- Умеренно дифференцированный (G2)
- Низкодифференцированный (G3)
Согласно гистологии можно также отметить разные виды рака:
Переходноклеточная карциномма (90%-95%)
Самым широко распространённым типом является переходноклеточный рак мочевого пузыря, и данную карциномму разделяют на две формы:
1. Папиллярная форма
Опухоль похожа на папилломы, но у нее нет ножки, и имеется широкая опора, или основание.
2. Непапиллярная форма
Карцинома in situ
Пораженная слизистая имеет бархатистые участки, а эпителий содержит в себе злокачественные клетки.
Инвазивный рак
Имеет узловатую, полиповидную или ворсинчатую форму.
Плоскоклеточный вид (3%-5%)
Новообразования, которые вызывает плоскоклеточный рак мочевого пузыря, имеют вид плоского блюдца.
Аденокарценома (2%)
Является инфильтрирующим видом рака.
Специалисты, определяя стадию недуга, пользуются международной системой (МКБ 10) для классификации этого вида рака (TNM). В ней находится три признака, которые вместе позволяют определить стадии рака мочевого пузыря и назначить нужное лечение.
| Степень (Стадия) | Материнская опухоль (Т) | Состояние лимфоузлов (N) | Метастазы (М) |
|---|---|---|---|
| Х | Нельзя определить | Нельзя определить | Нельзя определить |
| 0 | Новообразований нет | Нормальное состояние | Есть отдаленные метастазы в определенные органы (печень, почки и т.д.). |
| 1 | Опухолевая инвазия распространяется не дальше клеточного уровня субэпителиальной соединительной ткани. | Поражен один узел, он увеличился в размере до 2-х см.e | |
| 2 | Идет поражение мышечного слоя. | Затронуто несколько узлов лимфатической системы, они стали достигают размера 2,1 см – 5 см. | |
| 3 | Затрагивает пространство таза и, через мочевой пузырь, врастает в прилежащие к нему органы (влагалище, прямая кишка и т.д.). | Поражено множество лимфоузлов, они составляют в размере более 5 см. | |
| 4 | Злокачественные образования врастают во множественные органы или тазовые кости. |
Сопоставив все признаки у больного, врач определяет стадию рака в мочевом пузыре.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание можно только в больничных условиях, где будет проводиться ряд лабораторных и клинических исследований больного:
- У женщин проводится гинекологическое исследование методом пальпации через влагалище: иногда врач таким образом может нащупать и установить верный диагноз.
У мужчин в первую очередь мочевой пузырь исследуется ректальным способом.
Обязательно делается общий анализ мочи при раке: исследуются частицы крови, проходит поиск атипичных клеток, исключаются всевозможные инфекции.
Анализ крови помогает определить наличие анемии у пациента.
УЗИ органов таза: врач-специалист на узи может просмотреть расположение образований, их количество, размеры, и узнать, прорастают ли они в соседние органы или лимфоузлы.
Цистоскопия показывает точное местонахождение новообразований, получая знания об их внешнем виде и о состоянии мочеточников.
Метод биопсии помогает узнать морфологическую составляющую рака.
- Цистография и урография позволяют судить о деформации стенки и о росте опухоли.
- При большом размере рака используются методы МРТ и КТ: томография позволяет сделать подробные снимки внутренних органов человека.
«BTA-TRAK». Данный метод – это необычный тест на рак мочевого пузыря, который находит в желтой жидкости больного раковые клетки. Точность такой процедуры составляет более 70%, но используется она в дорогих частных клиниках.
На 1-ой и 2-ой стадии рака мочевого пузыря болезнь скрывается за местными симптомами и сложно дается ее определение – при ее прогрессировании появляется возможность установить степень.
Лечение
Рецидивы при данном недуге возникают намного реже, если совокупность методов его лечения применять совместно.
Ни в коем случае нельзя лечить рак самостоятельно и отказывать от медицинской помощи: как лечить данный недуг знают только квалифицированные специалисты, под каждый случай они применяют определенные методики (операбельные, лекарственные и пр.)
Для лечения опухолей применяют следующие методы:
Оперативное вмешательство
Этот способ относительно новый и носит название «ТУР», или «трансуретральная резекция». Применяется на первых степенях болезни, опухоль удаляется инструментами, введенными в мочеиспускательный канал. Без полного избавления от больного органа велика вероятность рецидива: чтобы этого не произошло, пациенту назначают специальную БЦЖ терапию при раке мочевого пузыря через месяц после операции, и продолжается она до 10-ти недель (в действующем компоненте находится множество «бацилл Кальметта-Герена).
Цистэктомией
При 2 стадии, мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря или рецидиве врачи пользуется цистэктомией – полным или частичным избавлением от пораженного органа. Важную роль в восстановлении играет сестринский процесс: больничный персонал, после операции при раке мочевого пузыря, должен следить за состоянием больного и оказывать нужную помощь, также за ним должен наблюдать хирург, который оперировал его.
Лучевая и химиотерапия
На последних стадиях онколог может назначать курсы лучевой или химиотерапии.
Лекарственные препараты
Также существует ряд противоопухолевых лекарственных препаратов для лечения (применять только с назначения врача!):
- Цисплатин
- Этозид
- Гемзар
- Ифосфомид
Т.к. у мужского населения половая и мочевыделительная системы взаимно неразлучны, то и лечение рака мочевого пузыря у мужчин должно происходить наиболее внимательно и серьезно.
Существует не одно народное средство, которое человек применяет для избавления от образований. Но стоит помнить, что лечение рака мочевого пузыря содой, крапивой, зверобоем – это лишь профилактические методы и действенных результатов в борьбе с этим недугом они не принесут.
Диета при раке мочевого пузыря
Для пациента большую роль играет правильное питание при раке мочевого пузыря. Некоторые продукты могут провоцировать разрастание опухолей, например:
- Красное мясо
Свинина, ветчина
Жареная пища, копчения
Кофе, крепкий чай
Алкоголь
Прогноз
Из-за своего свойства быть незаметным для больного на начальных стадиях, прогноз при раке мочевого пузыря предугадать очень трудно, и зависит все от множества факторов:
Стадия недуга
Тип раковых клеток
Ситуация в метастазированном органе
Правильное лечение
При данном виде рака даже после успешного удаления опухоли велика вероятность рецидива.
На раннем этапе. Однако если заболевание удается отследить в самом его начале и лечение назначается незамедлительно, вероятность повторного появления образований значительно снижается. Рецидив в таком случае возможен в 30% случаев, и при нём стадия недуга не будет превышать предыдущую.
На позднем этапе определение болезни и начало лечения соответственно представляют большую угрозу для больного. В таком развитии событий рецидив случается с вероятностью 80%, с возможными последующими осложнениями в 1-ый год после выздоровления.
Как правило, гибель пациентов после излечения связана не с повторными раковыми образованиями, а с осложнениями (нарушение функционирования организма , колиты и пр.) Также больные могут получить инвалидность при раке мочевого пузыря, если были удалены жизненно-важные органы (например, операция по удалению мочевого пузыря при его раке у больного).
Для профилактики следует отказаться от курения, пить фильтрованную воду, проходить своевременно медицинские осмотры и исследования (МРТ, УЗИ).
