Курящие люди составляют большую часть пациентов онкологических клиник. Курение играет важную роль для развития раковых опухолей разных типов.

В развитии каких видов рака прослеживается влияние табакокурения?

В организме человека нет ни одного органа, который имел бы защиту от воздействия табачного дыма. И в каждом из них может развиться онкологический процесс. Поэтому можно с уверенностью говорить: курение – причина рака 40 основных локализаций (органов).

Другие факты

Кроме того, у людей, которые курят табак, чаще отмечается снижение внимания и памяти, зрения, работоспособности, развивается импотенция и бесплодие, ухудшается внешний вид, у детей имеется задержка роста и полового развития.

Для лечения курящих больных требуется больше лекарственных препаратов, чем некурящих. И для достижения положительного эффекта лечения необходимо более длительное пребывание в стационаре.

Курящего человека можно легко узнать по несмываемому желтому налету на зубах, нездоровому цвету кожи, глухому, хриплому голосу. Курильщики всегда выглядят старше некурящих сверстников.

Какие виды рака можно назвать самыми «табакозависимыми»?

У курящих людей риск заболеть раком полости рта в 18 раз выше, чем у некурящих, раком легкого – в 17 раз. Злокачественная опухоль гортани в одиннадцать, а мочевого пузыря и поджелудочной железы в два раза чаще возникает у курящих, чем у некурящих. Опухоли головного мозга и рак шейки матки у приверженцев этой пагубной привычки тоже наблюдаются чаще.

Много говорится о том, что рак легкого – «привилегия» курильщиков. Так ли это? По статистике, из ста человек, страдающих онкологическими заболеваниями легкого, не курят только двое. То есть 98 % – курящие.

Смертность от рака легкого среди курильщиков в 20 раз выше, чем среди некурящих. И если бы это была мгновенная смерть, а так человек в течение долгих месяцев в мучении медленно угасает…

риск возникновения рака
Схема, на которой показан риск возникновения рака курильщика

Факторы риска

Какие еще факторы могут способствовать развитию рака легкого?

Раком легкого особенно рискуют заболеть люди, выкуривающие более одной пачки сигарет в день; болеющие обструктивным бронхитом или ранее перенесшие туберкулез легких, после которого остались рубцы; люди с генетической предрасположенностью (кровные родственники болели раком любого органа).

Кроме того, существуют профессии, где риск возникновения рака легких значительно превышен. В таком случае курение дополнительно повышает этот риск на порядок. Например курильщики, которые имеют дело с асбестосодержащими веществами крайне рискуют покинуть этот мир с раком легких или раком кишечника.

Что содержится в сигаретах

Вы можете подумать, что сигарета – это просто табак, завернутый в бумагу, но это абсолютно не так. Когда сигарета горит, она высвобождает опасный коктейль из более чем 5000 различных химических веществ. По данным Международного агентства по изучению рака (МАИР), многие из этих химических веществ являются ядовитыми и более 70 из них могут вызывать рак.

И это не только курильщики подвергаются воздействию этих химических веществ. Люди, которые просто вдыхают дым от чужой сигареты также подвержены риску.

Химические вещества могут попасть в сигареты по-разному. Некоторые из них встречаются в табачном растении, некоторые поглощаются растением из почвы, воздуха или удобрений, а некоторые образуются, когда табачные листья обрабатываются или добавляются табачной промышленностью. Другие формируются, когда сигарета горит, поэтому присутствуют только в дыме, выходящем из сигареты.

Многие из вызывающих рак химических веществ, которые содержатся в сигаретах и в сигаретном дыме мы прекрасно знаем. Но знаем мы эти вещества с другой стороны:

 

  • Бензол – промышленный растворитель, очищенный от нефти
  • Мышьяк – яд, используемый в древесных консервантах
  • Кадмий и свинец – используются в батареях
  • Формальдегид – используется в моргах и производстве красок
  • Полоний–210 – высокоактивный элемент
  • Хром – используется для производства красителей, красок и сплавов
  • 1,3–бутадиен – используется в производстве резины
  • Никель – используется для защиты металлов от коррозии
  • Винилхлорид – используется для производства пластиковых и виниловых изделий
  • Бериллий – используется в ядерных реакторах
  • Этиленоксид – дезинфицирующее средство, используемое для стерилизации больничного оборудования
  • Полициклические ароматические углеводороды – группа опасных опасных для ДНК химикатов, включая бензопирен
  • Орто–толуидин – используется при производстве сорняков
  • 4–аминобифенила и 2–нафтиламина – использутся в производстве красок

Диагностика заболеваний

Насколько сложно выявить рак легкого в начальной стадии, когда шансы на выздоровление высоки?

Диагностика этой патологии сегодня хорошо отработана и достаточно проста. Обнаружить даже небольшие опухоли в легких можно с помощью флюорографического исследования. Но для этого необходимо делать не два снимка, как при обычной флюорографии, а четыре: в прямой проекции – на вдохе и на выдохе, и два – боковых (справа и слева).

Для диагностики рентгеннегативного рака легкого, когда изменений в легком еще нет (гиповентиляция, эмфизема, не говоря уже о обателектазе), применяется бронхоскопия с забором мазков и смывов с бронхов. Люди, входящие в группу риска по раку легкого, должны проходить такое обследование ежегодно.

Контраргументы

Часто приходится слышать от курящих людей, что вред табакокурения преувеличен. И это мнение нередко подкрепляется аргументами: «Мой дедушка курил всю жизнь и прожил девяносто лет. А его некурящий брат – всего 60»… Что на это можно возразить?

дед

Это аргументы человека, который напоминает страуса: прячет голову в песок и полагает, что его не видно. По сути, это бравада. На самом деле, никто не знает, сколько бы прожил этот дедушка, если бы не курил: возможно, лет сто или даже больше.

Второй вопрос – что именно курило наше старшее поколение? Натуральный лист табака. А современные сигареты и папиросы – это табачная пыль, смоченная водой, спрессованная и завернутая в бумагу, плюс клей, смолы и прочее, что используется при производстве сигарет. То есть очень много компонентов, порядка 13-ти, выделяющих при горении большое количество, около 4000 вредных, 40 канцерогенных, 12 ко-канцерогенных веществ и радиоактивный полоний. Фильтры перестают функционировать, как только выкурено две третьих сигареты. И дым напрямую идет в дыхательные пути.

А если учесть, что температура горения табака – около 10000 С, а температура тления – 3000 С, то получается, что курильщик – это настоящая «доменная печь». В ней сгорает все, что можно, в том числе мерцательный эпителий бронхов. Он перестает работать и отторгать вредные вещества, которые попадают в легкие при дыхании. В результате они оседают на стенках бронхов, вначале вызывают воспаление (бронхит), а затем формируется рак.

Отказ от лечения

Может ли врач отказать в помощи больному, если он курит?

Да, и на совершенно законных основаниях: если пациент отказывается выполнять рекомендации, в том числе прекратить курить. Для лечения курящих больных требуется большее количество лекарственных препаратов, а для достижения положительного эффекта лечения приходится увеличить количество дней их пребывания в стационаре по сравнению с некурящими пациентами.

Пассивное курение

Существует ли взаимосвязь между развитием рака и пассивным курением?

Да, и это доказано. Например, жены, живущие с курящими мужьями, заболевают раком легкого вдвое чаще тех, чьи супруги не курят. Активные курильщики лишь отчасти вдыхают дым сигарет, пропущенный через фильтр, а пассивные вынуждены дышать «чистым» табачным дымом.

Негативное влияние возникает не только тогда, когда некурящий человек вдыхает табачный дым. Исследования показали, что если мужчина через час после выкуренной сигареты общается с ребенком, то в моче малыша выявляется никотин, бенз(а)пирен и другие канцерогенные вещества. То есть ребенок дышит «дымом», который выдыхает его отец.

Вы, наверное, замечали, что, когда в театре после антракта возвращаетесь на свое место и рядом садится человек, только что покуривший, вы чувствуете резкий запах табачного дыма. И тоже подвергаетесь его воздействию!

Но если не курить в помещении или курить «в форточку», хорошенько проветривать комнату, то какой может быть вред для некурящих?

Когда человек курит, стоя у открытой форточки, ему кажется, что дым выходит наружу. На самом деле он вместе со свежим воздухом попадает в комнату. Так же, как прокуренный воздух с лестничной площадки – в квартиры. А чтобы полностью избавиться от табачного дыма, даже после одной выкуренной сигареты, необходимо проветривать помещение (открыв окна и двери) в течение 36 часов. Кто в состоянии это сделать?

Опыт соседей

Европа

В Европе все это очень хорошо понимают. Во Франции, Италии, Германии и других странах в гостиницах существуют отдельные, изолированные друг от друга, этажи для курящих и некурящих. В поездах разграничивают вагоны.

Западные бизнесмены иногда отказываются работать с курящими российскими предпринимателями. Дело в том, что в Америке, например, парламент приравнивает курильщиков табака к наркоманам. Курящие тоже зависят от своей привычки, они не могут выдержать интенсивной работы более 30-40 минут без того, чтобы не покурить. Их не берут конвейерные производства, им сложнее найти престижную работу.

Плюсы отказа от курения

Многие курильщики «со стажем» не видят смысла отказываться от этой привычки, ведь за долгие годы она уже успела оставить в их организме свои «следы». К тому же очень распространено мнение, что отказ от сигареты может нанести организму даже больший вред, чем само курение…

Курение

После отказа от курения снижается риск развития различных заболеваний. Правда, постепенно. У того, кто курил три года, а потом бросил, риск рака легкого только через пять лет станет таким же, как у того, кто не курил никогда. Риск рака гортани снижается до уровня некурящих лишь через десять лет.

Другие аргументы в пользу отказа от курения – улучшается дыхание, нормализуется пульс, артериальное давление, улучшается внешний вид, человек начинает чувствовать вкус пищи, и все его физические показатели здоровья становятся лучше.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно