Аденокарцинома – (если углубиться в латынь, то это опухоль из железы) это злокачественное образование, или раковая опухоль, которая обладает инвазивным течением, способна давать метастазы и берет свое начало из железистого эпителия, который входят в состав всех эндо- и экзокринных органов. В этой статье будет четко описано что представляет собой это заболевание, методы диагностики и лечения.

цитологический мазок
Микрофотография аденокарциномы с муцином, содержащим вакуоли. Цитологический мазок

Причины развития

Современная медицина все также не способна дать четкие ответы об этиологии развития онкологических заболеваний. Единственное, это выведен четкий перечень факторов, которые могут сыграть триггерную роль в возникновении аденокарциномы.

Гистология
Гистопатологическое изображение карциноида толстой кишки, окрашенного гематоксилином и эозином/

Неспецифические факторы, которые способны вызвать перерождение клетки:

  • Нарушения в балансе питания.
  • Генетическая предрасположенность к развитию сбоев в генетическом коде во время его репликации при митозе.
  • Хронические заболевания.
  • Воздействие различных доз радиации.
  • Профессиональные вредности.
  • Воздействие химических канцерогенов.
  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Наличие онкогенного штамма папилломавируса человека.

Специфические факторы для развития аденокарциномы:

  • Аденокарцинома кишечника возникает в следствии частых запоров, свищей, ворсинчатых опухолей, полипов и колитов.
  • Аденокарцинома пищевода из-за термических ожогов слизистой, механических травм не пережеванными кусками пищи.
  • Аденокарцинома печени – в результате инфекций, вирусных гепатитов или при циррозе.
  • Аденокарцинома почки – возникает в следствии частых пиелонефритов или гломерулонефритов.
  • Аденокарцинома мочевого пузыря – в результате частых воспалительных процессов, лейкоплакии, застоев мочи.

Диагностирование аденокарциномы

Диагностика

Диагностические тесты варьируются в зависимости от того, где находится опухоль. При диагностике аденокарциномы могут быть выполнены следующие тесты:

Биопсия

Удаление образца аномальной ткани в организме. Как только ткань удалена, врач может исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, присутствует ли рак. Если рак присутствует, биопсия может определить, возник ли рак на биопсиях или в другой части тела.

Компьютерная томография (КТ)

Рентгеновская процедура, которая использует компьютер для получения подробных трехмерных изображений аномальной ткани в теле. КТ-сканирование также проводится во время лечения, чтобы проверить эффективность текущего лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Использует радиочастотные волны для создания подробных изображений поперечного сечения различных частей тела.

Аденокарцинома ободочной кишки
На фото: Аденокарцинома ободочной кишки

Классификация

Существует несколько классификаций аденокарциномы, которые применяются в современной клинической медицине. По гистологическому строению выделяют такие виды опухоли:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома — одна из наиболее простых опухолей, которая может развиваться на основе эпителиальной ткани. На срезе, микропрепарат представляет собой клетки достаточно схожие с нормальными клеточными структурами. Также степень потери своей природной функции достаточно низка, в связи с этим, частота поражения других органов метастазами наблюдается достаточно редко, а эффект от лечения чаще всего благоприятный.

  • Умеренно дифференцированная опухоль — промежуточное положение в морфологической определенности клеток.

  • Низкодифференцированная карцинома характеризуется малой степенью морфологической определенности клеток опухоли, в связи с чем они полностью утратили свои функции и обрели способность к бесконтрольному делению и прорастанию в окружающие ткани и органы, из-за чего часто развивается распространение метастазов, что ухудшает прогноз выживаемости.

Частные виды аденокарциномы

Аденокарцинома мейбомиевой железы

Это опухоль хрящевой железы века. Она возникает в менее чем одном случае из ста, при всех злокачественных заболеваниях века. Эту опухоль обнаруживают после пятидесяти лет, в основном у женщин.

Аденокарцинома мейбомиевой железы растет подкожно, в основном в верхнем веке. Она имеет вид плотного узла с желтым оттенком. Она характеризуется сильной злокачественностью, частыми рецидивами и развитием метастазов.

Аденокарцинома надпочечника

Эта опухоль злокачественного характера, которая развивается из клеток надпочечников. Она имеет способность к раннему развитию метастазов из-за быстрого прорастания в лимфатические и кровеносные сосуды. В связи с этим заболеванием, часто развивается гипертонии, головных болей, вторичный диабет, остеопороз. Воздействие на уровень половых гормонов приводит к повышенному оволосению и огрубению голоса у женщин.

Аденокарцинома надпочечника

Эта опухоль злокачественного характера, которая развивается из клеток надпочечников. Она имеет способность к раннему развитию метастазов из-за быстрого прорастания в лимфатические и кровеносные сосуды. В связи с этим заболеванием, часто развивается гипертонии, головных болей, вторичный диабет, остеопороз. Воздействие на уровень половых гормонов приводит к повышенному оволосению и огрубению голоса у женщин.

Аденокарцинома пищевода

Считается, что это одно из самых редких злокачественных патологий пищевода, при котором существует достаточно высокий риск летального исхода. Она часто возникает у людей, которые злоупотребляют табачными изделиями.

Воздействие пищевых канцерогенов также существенно повышает вероятность возникновения аденокарциномы пищевода. Чаще всего она берет свое начало из нижней трети пищевода, постепенно поднимаясь вверх и поражая всю слизистую оболочку этого органа.

Аденокарцинома почки

Эта патология почки является наиболее часто встречаемой, среди всех ее заболеваний. Большая часть операций по удалению одной из почек, производится именно по этой причине. Процесс с одинаковой долей вероятности может поражать как правую, так и левую почку.

Развивается аденокарцинома почки в основном у мужчин после сорока лет. Этиология не выяснена, клиническая картина очень схожа с хроническим пиело- или гломерунофритом. Основными провоцирующими факторами развития этой болезни являются гипертоническая болезнь и алиментарный синдром.

Аденокарцинома слюнной железы

Аденокарцинома слюнной железы (или аденокистозная карцинома) – онкологическая патология, которая развивается из железистых клеток слюнной железы. Ее симптомы проявляются довольно скоро и к ним относится появление боли в проекции желез, их увеличение, возникновение нарушения иннервации мышц лица. Из-за высокой степени васкуляризации, часто наблюдается поражение окружающих тканей и появление отдаленных метастазов.

Наиболее типичным местом их локализации является позвоночник, головной мозг, легкие. В качестве диагностических методов при аденокистозная карцинома, применяют лабораторную аналитику, рентгенологическое исследование. Лечение, чаще всего, хирургическое. Аденокарцинома слюнных желез почти не поддается влиянию химио- и радиотерапии, поэтому развитие рецидивов вполне вероятно.

Аденокарцинома яичника

Это наиболее редкий тип онкологического поражения женской репродуктивной системы. Он встречается лишь в трех случаях из ста, среди всех раковых заболеваний данной локализации. Прогноз при нем достаточно неблагоприятный, так как опухоль обладает сильным инвазивным ростом и быстрым развитием метастазов в матку, кишечник, головной мозг, легкие и позвоночник.

Аденокарцинома яичника протекает долгое время без наличия симптомов. Чаще всего, они присоединяются уже после поражения вторичных органов-мишеней. Выделяют серозную аденокарциному яичников и светлоклеточную. При их сравнении, первая имеет более благоприятный прогноз ответа на лечение и выживаемости.

Аденокарцинома кишечника

Это патология, которая берет свое начало из железистых клеток толстого или тонкого кишечника. Одной из наиболее опасных ее низкодифференцированных видов считается слизеобразующая аденокарцинома.

Она образуется из полипов аденоматозного характера, который занимается выработкой слизи. Их возникновение связывают с генетической детерминированностью и характером питания пациента. Слизистая аденокарцинома поддается лечению эндоскопическим путем. При выявлении ее на ранней стадии, прогноз для жизни – достаточно благоприятный.

Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Это гиперплазия эндометрия, которая возникает при чрезмерной концентрации эстрогена в крови женщины. Это может быть обусловлено отсутствием беременности до определенного возраста или позднее ее возникновение, ранним появлением месячных, бесконтрольным приемом гормональных препаратов на основе эстрогена.

Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома чаще всего встречается у женщин после 40-50 лет, что обусловлено перестройкой гормонального фона в связи с наступлением менопаузы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия

Средняя степень морфологической определенности в строении клеток опухоли. Прогноз и ответная реакция на лечение соответствующая. Патология глубоко проникает в эндометрий матки, что приводит к определенным сложностям при проведении клинического обследования даже у опытных специалистов. Часто наблюдается боль в спине или влагалище во время полового акта. Заболевание встречается у женщин старше пятидесяти лет.

Эндометриальная аденокарцинома характеризуется наличием метастазов в кости. Лечение проводится путем надвлагалищного удаления матки, при условии отсутствия поражения шейки, или полной ее экстирпации с или без придатков.

Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия

Это логическое продолжение описанного выше типа, которое развивается при дальнейшем присутствии травмирующего онкогенного фактора. Это приводит к снижению степени морфологической определенности тканей эндометрия и к полной утрате их функций. Отличия заключаются в скорости роста, результатах биопсии и ответу на лечебную терапию.

Светлоклеточная аденокарцинома

Эта патология возникает в одном-пяти случаях из ста злокачественных заболеваний эндометрия. Чаще всего оно возникает у женщин после шестидесяти-семидесяти лет. Клиническая картина проявляется не ранее наступления второй стадии, что ухудшает прогноз выживаемости. Патология внешне похожа на эндометриоидный полип. Только при гистологическом исследовании его тканей, возможно установление окончательного диагноза.

Темноклеточная аденокарцинома

Другие статистические показатели у темноклеточной аденокарциномы, даже при возникновении этого вида опухоли с высокой степенью клеточной дифференцировки, вероятность успеха от комплексного лечения составляет сорок процентов.

Более того, часто возникают рецидивы даже при удалении всех патологических клеток, что говорит о вероятной генетической предрасположенности к возникновению указанной патологии.

Муцинозная аденокарцинома

Это одно из редких видов онкологических заболеваний. Состоит она из экстрацеллютарных муцинозных озер и эпителиальных кластеров. Берет свое название она от того, что в ее массе преобладает одноименное вещество. Муцинозная аденокарцинома – это узлообразная опухоль, у которой определяются четкие границы благодаря наличию капсулы. Ее клетки отличаются формой строения, которая напоминает куб или цилиндр. Большое гиперхромное ядро говорит о наличии сбоя в репликации генетической информации, что и приводит к злокачественной природе патологии.

Папиллярная аденокарцинома

Так называются отдаленные метастазы, которые произрастают в органах и тканях из клеток, которые оторвались от материнской опухоли и с током крови или лимфы были разнесены по всему организму. Наиболее частая локализация папиллярной аденокарциномы – это регионарные лимфоузлы, головной мозг, легкие и позвоночный столб.

Современные виды лечения

Выбор терапевтической тактики зависит от многих параметров аденокарциномы. Это определяется локализацией опухоли, размерами, ее стадией, наличием метастазов и прорастания в окружающие ткани.

Выделяют хирургическое вмешательство, химиотерапию, антигормональную, радиационную и таргетную виды терапии.

В основе всех этих методов лежит действие, направленное на угнетение деления и роста патологических клеток, что предупреждает их распространение с крово- и лимфотоком. Благодаря этому можно уменьшить размеры опухоли, что позволит хирургам удалить ее с наименьшим количеством последствий для организма человека.

Варианты лечения аденокарциномы

  • Хирургия

    Аденокарцинома часто лечатся хирургическим удалением раковой железистой ткани, а также некоторых окружающих тканей. Минимально инвазивные хирургические методы лечения могут помочь сократить время заживления и свести к минимуму риск заражения после операции.

  • Лучевая терапия

    Этот вариант лечения аденокарциномы обычно используется в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией.

  • Химиотерапия

    химиотерапия лечит аденокарциному лекарствами, разрушающими раковые клетки, либо по всему организму, либо в определенной области. В некоторых случаях химиотерапию можно использовать в сочетании с другими формами лечения, такими как лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно