Карцинома — часто встречающаяся злокачественная патология, которая развивается в области различных анатомических структурах человека, в составе которого есть эпителиальные клетки.

Определение

Карцинома — раковое заболевание, берущее свое начало из эпителиальных клеток, которые вследствие воздействия провоцирующих факторов, теряют свое нормальное морфологическое строение, функцию и обретают способность к бесконтрольному делению и прорастанию в другие ткани.

Карцинома часто возникает у лиц разного возраста, пола и степени социального благополучия. Статистика утверждает, что ежегодно этот диагноз первично устанавливается шести миллионам людей. Уровень заболеваемости характеризуется постоянным ростом. Если говорить об отдельных видах опухоли, то наиболее частыми будут у женщин — рак молочной железы, а у представителей мужского пола — аденокарцинома предстательной железы.

Причины развития

В здоровом организме человека постоянно возникают раковые клетки, это связано с действием различных триггеров. Однако, благодаря работе иммунной системы, они постоянно обнаруживаются и уничтожаются. Развитие карциномы обычно связано с комбинацией снижения активности иммунитета и воздействием провоцирующих раковые заболевания факторов.

Современная медицина не выделила точных причин возникновения онкологических патологий, однако многочисленные клинические исследования в этой области, указывают на определенную роль в развитии сбоя генетической информации клетки при воздействии следующего перечня факторов:

  • Инфицированность онкогенными штаммами вирусов папилломы человека.

  • Иммунодефицитные состояния.

  • Наличие осложненного анамнеза по поводу этой опухоли у ближайших родственников.

  • Инфицированность вирусами инфекционного гепатита часто приводит к раку печени.

  • Воздействие физических или химических рабочих вредностей.

  • Нарушение в гормональном фоне.

  • Воздействие ультрафиолета.

Частные виды карциномы

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома

Это наиболее распространенная форма всех видов рака. Опухоль возникает в клетках, выстилающих самую глубокую часть внешнего слоя кожи.

В очень редких случаях этот тип карциномы распространяется на другие части тела.

Базальноклеточные карциномы часто выглядят как:

  • Открытые болячки
  • Красные или розовые пятна
  • Блестящие шрамы

Более подробную информацию о базальнокеточном раке Вы можете узнать на нашем сайте:

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома при осмотре представляет из себя вегетацию на подобии бородавки. Частое сопровождение метастатическим поражением отдаленных органов делает этот вид опухоли достаточно сложным для лечения.

Плоскоклеточная карцинома чаще всего развивается на месте термического или химического ожога, при частой травматизации кожных покровов или как результат перерождения актинического кератоза. Обычно такие опухоли произрастают в просвете полостных органов, таких как кишечник, дыхательные пути или пищевод.

Плоскоклеточная карцинома характеризуется симптоматикой соответствующей пораженному органу. Если это дыхательная система, то часто наблюдается покашливание, кровохарканье, повышение количества отделяемой слизи, боль на высоте вдоха, осиплость голоса и постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр. Плоскоклеточная карцинома пищевода приводит к затруднению пассажа твердой пищи и похудению больного.

Внутриэпителиальный рак

Внутриэпителиальный рак или карцинома in situ — это опухоль, которая не проникает в другие слои тканей, кроме эпителиального из которого берет свое начало. Этот вид характеризуется относительно доброкачественным течением, но при отсутствии лечения развивается дальнейшее развитие рака с сопутствующим инвазивным ростом и развитием метастазов.

Нейроэндокринная карцинома

Neuroendocrine carcinoma
Гистология

Нейроэндокринная карцинома — это раковая опухоль, которая развивается, как правило, на измененном гормональном фоне. Это называется гормонально опосредованной опухолью. Эта карцинома развивается из эпителиальных железистых клетках. Гистологически, этот вид выглядит как клетки с малым количеством ретикулярной эндоплазматической сети с гиперпигментированным ядром.

Мелкоклеточная карцинома

гистология
Гистологическое изображение показывает классические особенности — в том числе, ядерное формование и феномен Аззопарди

Мелкоклеточная карцинома — опухоль из эпителиальной ткани, которая состоит из клеток с уменьшенным количеством цитоплазмы и хроматина, из-за чего они уменьшены и при окраске выглядят бледнее. К этому виду относят недифференцированные опухоли.

Светлоклеточная карцинома

Светлоклеточная карцинома — злокачественное новообразование, которое состоит из клеточных популяций, которые при стандартной окраске для микроскопии выглядят бледными. Из-за сниженного сродства к гематоксилину, эта опухоль называется светлоклеточной.

Светлоклеточная карцинома,
Гистологическое изображение. Опухолевые клетки, как правило, крупные и многоугольные и имеют отчетливые клеточные мембраны, как будто нарисованные «карандашом». Цитоплазма оптически прозрачна в большинстве клеток, а ядра небольшие, округлые до слегка овальные, регулярные и не проявляют никакой морфологической атипии.

Первичная перитонеальная карцинома

Первичная перитонеальная карцинома

Первичная перитонеальная карцинома — одна из наиболее редких видов данной патологии, которая гистологически сходна с раком яичников. Этот вид рака возникает в брюшной полости, после чего возникают ранние очаги метастазирования в диафрагму, большой сальник и другие органы брюшной полости. Установление диагноза обычно осуществляется на последних стадиях, из-за чего прогноз выживаемости достаточно неблагоприятный.

Мукоэпидермоидная карцинома

Мукоэпидермоидная карцинома

Мукоэпидермоидная карцинома — злокачественное образование из перерожденных эпителиальных тканей, которая характеризуется наличием слизеобразующих клеток, светлоклеточного компонента, а также промежуточных структур. При осмотре пораженного места, наблюдается четкая демаркационная линия, которая отграничивает здоровые ткани от патологических.

Диагностика и симптомы

Клинические проявления карциномы зависят от таких параметров как стадия заболевания, его локализация и степень дифференцировки. К неспецифическим симптомам относят такие:

  • Быстро развивающая слабость и сниженная работоспособность.

  • Головная боль.

  • Снижение аппетита.

  • Похудение вплоть до кахексии.

  • Постоянная субфебрильная температура тела.

  • Развитие анемических проявлений.

Более специфическая симптоматика зависит от локализации патологического очага. При развитии карциномы в области молочной железы, развивается новообразование инфильтративного характера или в виде узла. Также наблюдается нарушение выполняемой органом функции. При развитии карциномы из эпителия почки, возникает безболевая гематурия, болевой синдром в области поясница. При развитии поздних стадий, развивается почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия, проводимые специалистом, включают в себя опрос по поводу жалоб, выяснение анамнеза заболевания, наличия патологии у ближайших родственников, а также применении лабораторных и инструментальных методов.

При физикальном обследовании возможно обнаружение опухоли или постороннего образования в брюшной полости, которое сопровождается явлениями кишечной непроходимости или другими вторичными симптомами.

К лабораторным методам относится общий клинический анализ крови, который покажет наличие анемии, повышение скорости оседания эритроцитов, также биохимию крови и печеночные пробы.

Инструментальными методами диагностики карциномы являются такие:

  • Ультразвуковое исследование.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти исследования позволяют выявить очаги метастазирования в кости, легкие, печень или головной мозг.

  • Рентгенография.

  • Пункционная биопсия — для определения клеточного компонента опухоли.

На основании вышеперечисленных этапов, современный специалист способен установить окончательный диагноз с гистологической формулой и назначить необходимую лечебную тактику.

Лечение

Выбор метода лечения карциномы во многом зависит от выявленных во время диагностики параметров. К ним относится локализация образования, его стадия, наличие метастазов и пораженный орган. В терапии карциномы обычно применяется комплексное лечение, которое включает в себя применение хирургического вмешательства, химиотерапию, радиотерапию, а также проведение гормонотерапии и химиоэмболизации артерий, которые питают разрастание.

Хирургическое лечение

Выбор хирургического метода зависит от наличия инвазии в соседние ткани или органы, возможно выполнение как органосохраняющих операций, эндоскопического иссечения, так и обширных вмешательств.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет из себя прием цитостатических препаратов, которые недопускают развитие метастазов и уменьшает размеры опухоли. Радиотерапия — это волновое воздействие на тело карциномы, что приводит к разрушению ее клеток и позволяет улучшить общий эффект от лечения.

Химиоэмболизация артерий

Химиоэмболизация артерий, которые питают образование, позволяет снизить риск метастазирования карциномы. Гормональная терапия заключается в назначении интерферониндуцирующих препаратов или средств, которые снижают активность мужских или женских гормонов, которые по мнению врача, стали причиной развития заболевания.

Прогноз

Прогноз для больных карциномой отличается в зависимости от множества факторов, к которым относится вид карциномы, своевременное лечение, стадия развития рака, оснащение клиники и квалификация медицинских работников.

При выявлении карциномы на ранних стадиях с незамедлительным лечением очень вероятно полное выздоровление пациента.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно