Липосаркома: что это такое?

Частота возникновения злокачественных новообразований увеличивается из года в год. Это связано с ухудшением условий жизни, плохой экологией, неправильным питанием, нарушением режима дня и большим количеством стрессов. Липосаркома является достаточно часто возникающим заболеванием онкологической природы, которое диагностируется как у людей работающих на вредных производствах, так и офисных работников.

Определение

Липосаркома — это паранеопластическая патология, которая развивается из клеток жировой ткани. Среди всех онкологических заболеваний, которые возникают в мягких тканях, этот вид занимает второе место. Группу риска составляют люди старшего возраста, от пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, наиболее часто липосаркома возникает у представителей мужского пола.

Гистология
Гистология

Типичным местом локализации является нижняя конечность, обычно это область бедра или коленный сустав. Менее характерным местом для развития этого образования считается забрюшинная клетчатка и плечо. Паранеопластический процесс может возникнуть как первично, так и вторично из одиночной или множественной липомы.

С точки зрения гистологии, основными компонентами опухолевидного образования считаются липобласты — это клетки жировой ткани, которые не окончили свое формирование и максимально подвержены возникновению сбоев в генетическом коде.

Причины возникновения

Как и в случае с другими раковыми заболеваниями, трудно говорить о точных причинах, которые приводят к появлению опухолевого процесса. Не существует достоверных клинических исследований, которые бы подтверждали, что в случае воздействия того или иного фактора, болезнь возникнет с вероятностью хотя бы в девяносто процентов.

Тем не менее современные специалисты все же выделяют определенный перечень причин, которые по их мнению способны значительно увеличить вероятность возникновения заболевания.

К таким триггерам относятся:

  • Генетическая предрасположенность, специалисты утверждают, что отягощенный семейный анамнез по поводу онкологических заболеваний увеличивает вероятность заболевания на семьдесят процентов.

  • Факторы внешней среды, к которым относится плохая экологическая обстановка, профессиональные вредности.

  • Наличие вредных привычек, таких как злоупотребление продуктами алкоголя или табачными изделиями.

  • Наличие воспалительных заболеваний или доброкачественных опухолей.

  • Частое травмирование, которое повышает возможность возникновения онкологического процесса.

  • Длительная гормонотерапия или лечение цитостатическими препаратами.

Проблема заключается в том, что даже полное отсутствие воздействия вышеуказанных моментов не является стопроцентной гарантией того, что липосаркома не возникнет. Точно так же, как и комбинация из всех данных триггеров не гарантирует развитие заболевания.

Классификация

Специалисты выделяют множество классификаций липосаркомы как по месту ее возникновения, так и по гистологическому строению. Наиболее важной с прогностической точки зрения, является определение цитологического состава опухоли.

Выделяют такие виды:

  • Опухоли с высокой клеточной дифференциацией. Они считаются наиболее благоприятными, так как лучше отвечают на химиотерапию, редко дают метастатические очаги и по своему внешнему виду и строению схожи с липомой.

  • Склерозирующая липосаркома имеет в своем составе атипические жировые клеточные структуры, между группами которых находится плотная соединительная ткань, образующая прослойки и тяжи.

  • Воспалительная липосаркома с высокой степенью дифференцированности, отличие которой характеризуется наличием выраженной инфильтрации лимфоплазмоцитарными клетками.

  • Миксоидная очень редко дает метастазы в отдаленные органы и ткани, но склонна к частому рецидивированию после хирургического иссечения. При исследовании макропрепарата, обнаруживается большое количество артериол, которые сопровождаются как нормальными клетками, так и атипичными. Прогноз этого вида болезни неблагоприятный.

  • Круглоклеточная в своем составе имеет большое количество плеоморфных и округлых липобластов.

  • Недифференцировання опухоль считается наиболее неблагоприятной, что связано с частым рецидивированием и ранним развитием метастазов. По строению она достаточно схожа с фибросаркомой.

Симптомы

Назвать специфические симптомы, которые характерны только для липосаркомы просто невозможно, так как их нет. Патология бывает очень похожей на обычную липому или другое новообразование как доброкачественной, так и злокачественной природы. Отличным от опухоли с благоприятным прогнозом является наличие сильной интоксикации пациента, повышения температуры и инвазивного характера роста с возникновением метастазов, выявить которые при первичном осмотре не всегда возможно.

первые симптомы

Ранние этапы развития часто не проявляют себя, может наблюдаться безболезненное образование, которое является относительно плотным и слабо поддается смещению.

Из-за отсутствия серьезных симптомов, пациенты достаточно часто не обращают внимания на злокачественный процесс, вследствие чего выявление заболевания на ранних этапах достаточно редкое явление.

Опухоль
Фото липосаркомы в полости рта

К общеклиническим проявлениям, которые возникают при липосаркоме, следует относить такие:

  • Возникновение опухолевидного образования.

  • Постоянное повышение температуры до 37-38 градусов.

  • Быстрая утомляемость.

  • Снижение веса вплоть до кахексии.

К более специфическим симптомам, которые указывают на наличие онкологического процесса относят такие состояния:

  • При прорастании опухоли в сосуды, часто возникают гематомы и кровотечения.

  • Вовлечение в процесс нервных стволов приводит к мощному болевому синдрому, который иногда не купируется даже наркотическими препаратами.

  • Вторичная клиническая симптоматика, которая возникает при поражении легких, головного мозга или костных структур.

Диагностика

Установлением окончательного диагноза может заниматься только высококлассный специалист, который обладает всеми навыками и умениями для применения определенных методов исследования, в том числе лабораторных и инструментальных.

Поэтому при выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Доктор обычно применяют такие методы, как опрос по поводу жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Выявляет наличие подобных случаев у членов семьи, проводит первичный осмотр, который состоит из пальпации, перкуссии и аускультации.

Затем следует применение дополнительных методов исследования, к которым относятся такие:

  • Общий анализ крови и мочи.

  • Биохимия крови.

  • Ультразвуковая диагностика.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

  • Биопсия с последующим исследованием микропрепарата.

  • Рентгенография органов грудной и брюшной полости.

  • Ангиография сосудов пораженного участка.

На основании данных полученных при помощи вышеуказанных приемов и методов дополнительной диагностики, врач имеет возможность установления окончательного диагноза, с локализацией опухоли, характеристикой ее гистологической структуры и наличием метастазов. Последующим этапом будет подбор правильной терапевтической тактики ведения и лечения данного больного.

Лечение

Схема лечения зависит от многих параметров заболевания, таких как стадия, размеры и локализация липосаркомы, наличие метастазов, общее состояние пациента. При онкологической патологии наиболее эффективным считают комплексное лечение, которое включает хирургическое удаление тела новообразования, химиотерапия и радиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическая методика зависит от размеров и локализации опухоли, в связи с этим возможно применение как органосохраняющей операции, так и радикального иссечения с прилегающими тканями, органами и комплексами регионарных лимфатических узлов.

Липосаркома
На фото: Вырезанная ткань липосаркомы

Лучевая терапия

Лучевая терапия является нацеленным воздействием при помощи радиации на клетки новообразования. Это позволяет уменьшить количество патологических митозов, предупредить развитие метастазов, уменьшить размеры очага и улучшить послеоперативный прогноз.

Химиотерапия

Химиотерапия — это применение цитостатических препаратов, которые неизбирательно угнетаю деление всех клеток организма, в том числе и опухолевых. Длительное лечение оказывается очень токсичным для организма, но на данный момент именно этот метод считается максимально эффективным в лечении рака.

Фото

Здесь вы увидите фотографии пациента с липосаркомой до и после хирургической операции.

до операции
Фото до операции
Во время операции
Во время операции
Опухоль
На фото: Иссеченная опухоль

после иссечения

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики возникновения липосаркомы не существует, однако избегая воздействия провоцирующих факторов можно значительно снизить вероятность развития липосарком. Прогноз при данной патологии ситуативен и зависит от стадии, размеров, локализации опухоли, полноты лечения и общего состояния больного.

Наиболее неблагоприятный прогноз определяется при развитии метастазов, в этом случае возможно применение паллиативной терапии, так как даже комплексное лечение в крайне редких случаях позволяет уничтожить вторичные очаги.