Перитонеальная мезателиома

Мезотелиома – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток мезотелия. Разберемся, что такое мезотелий. Внутренние полости человека, например брюшная, грудная, выстелены плотной пленкой, которая называется серозной оболочкой. Эта оболочка состоит из эпителиальной ткани (мезотелия). И даже из такого однослойного плоского эпителия может развиться такая коварная хворь.

Мезотелий
На фото: Клетки мезотелия под микроскопом

Мезотелиома брюшной полости (Перитонеальная мезотелиома) развивается в подкладке брюшины.

Болезнь встречается довольно редко, но отличается своим неблагоприятным прогнозом. Характеризуется быстрым ростом ракового новообразования и метастазированием.

Мезотелиома брюшной полости быстро растет, распространяет метастазы. Длительное время никак не проявляется, уместно сказать, что имеет бессимптомное течение. Лечение в поздних стадиях малоэффективно.

Злокачественное новообразование или опухоль – это патологическое разрастание тканей со сдавливанием или разрушением здоровых тканей. Кроме местного влияния на организм, есть еще и общее влияние, которое заключается в нарушении всех обменных процессов, вплоть до истощения организма.

Метастазы – это вторичные очаги злокачественных новообразований, которые попадают из основной раковой опухоли в другие органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Чаще всего поражается серозная оболочка плевры, на втором месте по частоте стоит мезотелиома брюшины. Это опухоль, которая образуется на серозной оболочке, находящейся на внутренней стенке брюшной полости и на поверхности внутренних органов. В этом случае поражается внутренняя пленка брюшной полости, на ней образуется узел или узлы, что прорастают в эту пленку и в соседние ткани органов.

Болезни присвоен код в соответствии с МКБ-10: C45.1
Фото мезотелиомы брюшной полости
Фото мезотелиомы брюшной полости

Причины возникновения

Заболевание принято считать профессиональным. Чаще всего страдают им люди строительных специальностей, которые в силу своей профессиональной деятельности имели непосредственный контакт с асбестосодержащими материалами. Основной причиной возникновения болезни считается вредное влияние асбестовой пыли, особенно в молодом возрасте.

Асбест
На фото: Минерал асбест, из которого производят множество опасной для здоровья продукции

А при условии, что сочеталось вредное влияние асбеста с курением человека, риск возникновения такого онкологического процесса повышается в разы. Причем от контакта с асбестовым строительным материалом и до развития новообразования может пройти большой срок, исчисляющийся годами и даже десятилетиями.

Немаловажную роль в развитии болезни имеет и наследственность.

Есть и много других причин, способных вызывать болезнь:

  • Вирусное инфицирование, то есть заражение вирусами.

  • Пагубное действие ионизирующего излучения или радиации.

  • Вредное влияние контактов с парафинами и силикатами.

Симптомы

Такой злокачественный процесс, как мезотелиома брюшины, начинается бессимптомно. Случаются проходящие боли в животе, в суставах. Больные просто их игнорируют.

Потому и выявляется заболевание, как правило, на поздних сроках и в запущенных стадиях. Но если даже вовремя выявить болезнь и своевременно назначить лечение, прогноз будет не всегда утешительным. Хотя мезотелиома брюшины имеет более благоприятный прогноз, чем мезотелиома легкого. Именно поэтому после постановки диагноза больному и его семье нужно действовать быстро и очень решительно, чтобы излечить эту болезнь.

Симптоматика онкологического процесса:

  • общая слабость;

  • отсутствие аппетита;

  • утомляемость;

  • повышенная потливость;

  • одышка;

  • боли в животе;

  • тошнота;

  • рвота;

  • может чередоваться жидкий стул и запор;

  • потеря веса;

  • увеличение живота в размерах;

  • появление жидкости в брюшной полости;

  • общее истощение организма;

  • нарушение свертываемости крови;

  • анемия;

  • лихорадка.

Диагностика

Диагностика

Поскольку симптомы мезотелиомы брюшины часто похожи на симптомы других заболеваний, диагностика может быть затруднена. Обычно диагностические тесты направлены на то, чтобы сначала исключить более распространенные заболевания, в том числе другие формы рака.

Вначале производится сканирование изображений для поиска опухолевых масс, после чего с помощью анализа крови обнаруживают определенные биомаркеры. Тем не менее единственный окончательный способ подтвердить диагноз мезотелиомы брюшной полости – это абдоминальная биопсия. Проводят её обычно через перитонеоскопию или лапаротомию.

Полный список методов диагностики мезотелиомы брюшины:

  • Клинические анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Ультразвукрвое исследование органов брюшной полости.
  • Магнитно резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Лабораторное исследование асцитической жидкости.
  • Биопсия новообразования.
  • Консультации врачей других специальностей.

Кроме всех лабораторных и инструментальных исследований диагностика включает в себя и сбор анамнеза у пациента, так называемый опрос. При опросе задаются вопросы о профессиональной деятельности в прошлом, выясняется, имелись ли контакты с вредными средами.

Наиболее распространенные ошибочные диагнозы для перитонеальной мезотелиомы включают:

  • Синдром раздраженной толстой кишки

  • Грыжа

  • Другие раковые заболевания брюшной полости, такие как рак желудка или яичников

Формы и виды мезотелиомы брюшины

Новообразование начинает расти с маленьких узелков. Различают такие формы:

  • узловой формы в виде одного локализованного плотного узла,
  • диффузной формы, то есть опухоль разрастается по всей брюшине как «панцирь».

По гистологическому строению Мезотелиома брюшины бывает таких разновидностей:

  • эпителиоидная;

  • саркоматозная;

  • смешанная.

Эпителиоидная форма опухоли на 50-60 % протекает лучше, её прогноз благоприятнее.

Методы лечения

Лечение чаще всего бывает комплексным, состоит из нескольких методов, все зависит от степени запущенности болезни и состояния больного:

Лучевая терапия

Новообразование облучается ионизирующими лучами с целью остановить рост. Назначается самостоятельной терапией, а может быть дополнительно до лечения в послеоперационный период с целью предотвращения распространения опухолевых клеток в другие органы.

Химиотерапия

Противоопухолевые препараты вводятся внутривенно или непосредственно в злокачественный очаг, в данном случае внутриперитонеально, то есть в брюшную полость.

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)

В последние годыотличные результаты в лечении брюшных мезотелиом показывает новый метод химиотерапии. Этот метод называется Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy (HIPEC).

Хотя HIPEC проводится только в нескольких онкологических центрах по всему миру, он показал себя наиболее эффективным, чем более распространенное мультимодальное лечение с помощью хирургии с последующей системной химиотерапией. Это может быть связано с тем, что химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении HIPEC, сильнее, чем применяемые для системного лечения.

Согласно докладу исследования, представленному на совещании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2015 году, примерно две трети пациентов с мезотелиомой брюшной полости, которые получали лечение HIPEC, пережили 4-летний рубеж после постановки диагноза. Это значительно лучше, чем стандартная выживаемость при мезотелиоме брюшины.

Хирургическое удаление опухоли

Этот​ метод применяется в начальных стадиях, если опухоль локализована, то есть не проросла в другие органы. Или может применяться с паллеативной целью для уменьшения боли и дискомфорта при росте опухоли.

Паллеативный

Паллеативный — это значит временно облегчающий состояние больного метод.

Народные методы лечения

Такие методы включают использование продуктов пчеловодства, препаратов лекарственных растений, природных витаминов, и направлены на стимуляцию и возобновление иммунитета. Такие способы лечения в комплексе дополняют традиционные, но они не могут заменить все лечебные процедуры.

Средняя продолжительность жизни пациентов с мезотелиомой брюшной полости составляет 12 месяцев.

Тем не менее, многочисленные исследования показали, что пациенты, прошедшие лечение HIPEC имеют более благоприятные шансы на выживание.

В конечном счете, прогноз перитонеальной мезотелиомы пациента всегда уникален, поскольку он основан на ряде факторов.

Эти факторы включают:

  • Возраст
  • Общее самочувствие
  • Стадия болезни
  • Тип клеток мезотелиомы

Если у вас диагностирована мезотелиома брюшины, вы можете предпринять шаги, чтобы превзойти ваш прогноз. Жить здоровым образом жизни, в том числе есть здоровую пищу и заниматься физическими упражнениями, повышать иммунитет.

Очень важно обратиться к опытному специалисту с большим опытом в лечении подобных болезней. Специалист может выбрать наиболее эффективный курс лечения для вашей конкретной стадии рака и типа клеток мезотелиомы.

Задайте вопрос врачу



Задай свой
вопрос и получи
консультацию
бесплатно